Les pompes à insuline sont des dispositifs programmables qui permettent d’administrer de l’insuline en continu.
Les pompes assurent les besoins d’insuline d’une façon plus physiologique et améliorent ainsi le contrôle métabolique (HbA1c) en minimisant le risque d’hypoglycémies.
Tous les modèles de pompes (Paradigm de Medtronic, Acuchek Combo de Roche et Animas de Novalab) fonctionnent sur le même principe.
Elles ont des parties en commun :
- le compartiment pour la pile qui alimente la pompe,
- le compartiment du réservoir pour l’insuline rapide,
- le connecteur de la tubulure,
- le cathéter : un petit tuyau qui permet à l’insuline de passer sous la peau en continu,
- l’écran,
- les touches.
Dans son fonctionnement, une pompe reproduit ce que l’organisme fait naturellement :
- délivrer des petites doses d’insuline tout au long de la journée : insuline pour vivre = débit de base,
- délivrer des doses supplémentaires au moment des repas pour couvrir les glucides : insuline pour manger = bolus.
Avantages de la pompe à insuline
Les avantages sur l’équilibre du diabète :
- Amélioration de la qualité de vie.
- Moins de risque d’hypoglycémies.
- Meilleur contrôle glycémique : diminution de l’HbA1c entre 0,5 et 1 %.
Avantages sur l’aspect technique :
- Possibilité de programmer les différents débits de base pendant la journée.
- Possibilité de fractionner les bolus.
- Possibilité de modifier temporellement le débit de base en cas d’activité sportive.
- Option Assistant bolus : fonction qui aide, après avoir paramétré la pompe, à calculer le bolus en fonction de la glycémie, l’objectif glycémique, la durée d’action de l’insuline, les grammes de glucides des repas et la sensibilité à l’insuline du patient.
- Historique de bolus et autres fonctions de mémoire.
Inconvénients de la pompe à insuline
Les inconvénients :
- Il faut la porter 24h/24.
- Risque d’hyperglycémies avec cétose plus élevé : pas de réserve sous-cutanée d’insuline, possibilité de failles du dispositif…
- Plus de contrôles glycémiques.
Liens utiles
L’AJD (aide aux jeunes diabétiques) propose de fiches intéressantes sur le fonctionnement de la pompe à insuline.