Les injections d’insuline

Les injections d’insuline

Le choix du type d’insulinothérapie va dépendre de l’âge de l’enfant, de son style de vie et bien sûr du choix personnel de l’enfant/adolescent et de ses parents. Le but est de s’approcher le plus possible du fonctionnement normal du pancréas.

Il existe 2 types de schémas thérapeutiques pour les injections d’insuline.

Schéma conventionnel

Schéma conventionnel insuline rapide

Schéma conventionnel intensifié insuline rapide

Insuline rapide, analogue rapide et NPH

Le schéma conventionnel ou le schéma conventionnel intensifié utilise :

  • 2 ou 3 injections par jour d’insuline rapide ou d’analogues rapides.

On trouve :

    • Les insulines rapides : Actrapid®, Insuman Rapid®, Umuline Rapide®
      Début d’action : environ 30 minutes.
      Durée d’action : environ 6 heures.
    • Les analogues rapides d’insuline : Humalog®, Novorapid®, Apidra®
      Début d’action : environ 15 minutes.
      Durée d’action : environ 3 heures.

  • 2 injections par jour d’insuline intermédiaire (NPH).

    • L’insuline NPH (intermédiaire) : Insulatard®, Umuline NPH®, Insuman Basal®
      Début d’action : environ 1 heure.
      Durée d’action : environ 12 heures.

Mélange d’insuline

Le schéma conventionnel peut également utiliser les mélanges d’insuline :

  • Les mélanges d’insuline rapide et d’insuline NPH.
  • Les mélanges d’analogue rapide et d’insuline NP-Analogue.

Le chiffre qui suit le nom de l’insuline correspond au pourcentage d’insuline rapide.

Schéma intensifié

Injection d'insuline

Le schéma intensifié de type basal/bolus utilise un analogue rapide à chaque repas et un analogue lent une fois par jour (Lantus®) ou deux fois par jour (Levemir®). Ce schéma permet un meilleur contrôle glycémique et moins d’hypoglycémies, mais nécessite de 5 à 6 injections par jour.

On trouve :

  • Les analogues rapides d’insuline : Humalog®, Novorapid®, Apidra®
    Début d’action : environ 15 minutes.
    Durée d’action : environ 3 heures.
  • Les analogues d’action prolongée : Lantus®, Levemir®
    Début d’action : environ 1 heure.
    Durée d’action : environ 18 heures pour Levemir® et 24h pour Lantus®.