Conduites à tenir

Conduites à tenir

Cas du schéma conventionnel

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,40 g/l avant le repas ?

Il faut cesser toute activité physique, s’asseoir, prendre du sucre (1 morceau de sucre pour 20 kg de poids) et prendre un repas.

S’il s’agit d’un repas avec une injection d’insuline, l’injection sera faite après le repas.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,40 g/l en dehors d’un repas ?

Il faut cesser toute activité physique, s’asseoir, prendre du sucre (1 morceau de sucre pour 20 kg de poids) et un morceau de pain ou des féculents.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,70 g/l et que je ne me sens pas bien ?

Il faut agir comme pour une hypoglycémie.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,80 g/l au moment de me coucher ?

Pour éviter le risque d’hypoglycémie nocturne il faudrait manger un morceau de pain ou des féculents.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 2,50 g/l ?

Il faut pratiquer une recherche d’acétone :

  • Si la cétonémie est < 0,5 mM/l ou la cétonurie négative ou + :
    • Si c’est le moment d’une injection habituelle, faire une dose de rapide comme d’habitude en tenant compte de la correction.
    • Si ce n’est pas l’heure d’une injection habituelle, corriger l’hyperglycémie par une injection supplémentaire d’insuline rapide.

  • Si la cétonémie est ≥ 0,6 mMol/l ou la cétonurie ≥ + + : faire une dose d’insuline rapide.
    • si la cétonémie est entre 0,6 mM/l et 1 mM/l : injection = 5 % de la dose totale d’insuline de 24h.
    • si la cétonémie est ≥ 1mM/l : injection = 10 % de la dose totale d’insuline de 24h .

[box type= »note » style= »rounded » border= »full » icon= »none »]Attention : si la cétonémie est ≥ 3 mM/l il faut aussi appeler l’hôpital.[/box]

Schéma intensifié basal/bolus

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,40 g/l avant le repas ?

Il faut cesser toute activité physique, s’asseoir, prendre du sucre (1 morceau de sucre pour 20 kg de poids) et prendre un repas.

Dans ce cas l’injection d’insuline sera faite après le repas.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,40 g/l en dehors d’un repas ?

Il faut cesser toute activité physique, s’asseoir, prendre du sucre (1 morceau de sucre pour 20 kg de poids).

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,70 g/l et que je ne me sens pas bien ?

Il faut agir comme pour une hypoglycémie.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 0,80 g/l au moment de me coucher ?

Normalement il ne faut rien faire car le débit de base de la pompe ou la dose de LANTUS® ou LEVEMIR® maintient la glycémie stable.

En revanche la conduite à tenir sera indiquée par votre médecin ou infirmière en tenant en compte des circonstances individuelles de chacun.

Qu’est-ce que je fais si ma glycémie (dextro) est de 2,50 g/l ?

Il faut pratiquer une recherche d’acétone :

  • Si la cétonémie est < 0,5 mM/l ou la cétonurie négative ou + :
    • Traitement par pompe : contrôler la glycémie et la cétonémie/cétonurie 1h après. Si elles ne baissent pas, changer le cathéter et faire un bolus.
    • Traitement par injections :
      • si c’est au moment d’un repas, faire une injection de rapide comme d’habitude en tenant compte de la correction,
      • si ce n’est pas l’heure d’une injection habituelle, corriger l’hyperglycémie par une injection supplémentaire d’insuline rapide.
  • Si la cétonémie est ≥ 0,6 mM/l ou la cétonurie ≥ + + :
    • Traitement par pompe : changement de cathéter et bolus de correction ou injection d’insuline rapide au stylo ou à la seringue.
      • si la cétonémie est entre 0,6 mM/l et 1 mM/l : injection = 5 % de la dose totale d’insuline de 24h,
      • si la cétonémie est ≥ 1mM/l : injection = 10 % de la dose totale d’insuline de 24h.

Contrôle de la glycémie (dextro) 1h après pour chaque cas.

    • Traitement par injections : faire une dose d’insuline rapide.
      • si la cétonémie est entre 0,6 mM/l et 1 mM/l : injection = 5 % de la dose totale d’insuline de 24h,
      • si la cétonémie est ≥ 1mM/l : injection = 10 % de la dose totale d’insuline de 24h.

Attention : si la cétonémie est ≥ 3 mM/l il faut aussi appeler l’hôpital.